Stav: Poškozeno. Stav ilustruje přiložená fotodokumentace.

Nejdelší strana: 30 cm

Olej na dřevě, 30x26 cm. Nesignováno. Ikona je rodělena na 4 pole. V každém poli je výjev milostného zobrazení Bohorodčky s Kristem dítětem.

Pozn.: Poškozeno. Přiloženo Osvědčení k trvalému vývozu předmětu kulturní hodnoty vydané NPÚ.